О том, какие сегодня есть возможности для оказания необходимой медицинской помощи таким детям, мы поговорили с главным неонатологом Мурманской области, заведующим отделением новорожденных (акушерского физиологического и акушерского обсервационного отделений) перинатального центра Мурманского областного клинического многопрофильного центра Татьяной Владимировной Лаврушиной.

 Какие дети считаются недоношенными?
 Недоношенным считается ребенок, родившийся при сроке менее 37 полных недель

 Сколько таких детей рождается за год?
 Частота преждевременных родов вариабельна, однако в большинстве развитых стран в последние десятилетия достаточно стабильна и составляет 5—10 % от числа родившихся детей. В Мурманской области в 2023 году родилось 5458 детей, из них раньше срока - 288 живых (5,3%).

 Какие медицинская помощь и уход необходимы таким детям? Сколько времени занимает выхаживание такого малыша?
 Самым маленьким нашим пациентам уже с рождения может требоваться большой спектр медицинской помощи, начиная с создания охранительного режима и особых условий для выхаживания (кувез), большая часть этих малышей нуждается в дыхательной поддержке в том числе и в проведении искусственной вентиляции легких, ежедневном расчете и коррекция питания, также основные питательные вещества могут вводиться и внутривено (белок, глюкоза, жиры, витамины, микроэлементы), часто требуется проведение дорогостоящей лекарственной терапии.
Выхаживание малышей, рожденных раньше срока, во многом зависит от того, на какой неделе беременности родился ребенок, и может занимать от нескольких недель для «поздних» недоношенных детей, до нескольких месяцев для самых «незрелых» малышей.

 Какие есть возможности в Мурманской области для оказания медицинской помощи и выхаживания глубоко недоношенных детей?
 Единственное учреждение, способное в полной мере осуществлять выхаживание глубоко недоношенных детей в нашем регионе - это Перинатальный центр Мурманского областного клинического многопрофильного центра. Его отделения в полной мере оснащены оборудованием и высококвалифицированным персоналом для оказания помощи таким детям и повышения их выживаемости. В настоящее время, выживаемость среди глубоко недоношенных детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (вес при рождении менее 1000 гр) составляет более 70 %.

 Куда направляются для оказания медицинской помощи самые сложные дети?
 В сложных случаях мы обращаемся за консультациями к нашим коллегам на центральные базы. Это, как правило, федеральные учреждения в Москве и Санкт-Петербурге. С внедрением телемедицинских технологий это получило широкое распространение по всей территории России. Если выполнение рекомендаций по каким-либо причинам на территории области невозможно, обычно решается вопрос в пользу транспортировки таких пациентов в клиники федеральных центров (это, как правило, дети с врожденными пороками сердца, требующих экстренной коррекции, со сложными и множественными врожденными пороками развития, а также другими патологиями, требующим оказания высокотехнологичной медицинской помощи). Благодаря нашим коллегам акушерам-гинекологам, многие из таких сложных пациентов появляются на свет сразу в клиниках федеральных центров, ведь лучшая транспортировка - в животе мамы!

 Какая существует профилактика невынашивания плода у беременных?
 Важную роль в профилактике невынашивания беременности играют:
полное обследование пары перед планируемой беременностью;
оценка группы риска;
рациональная психологическая поддержка;
общая подготовка к беременности;
предупреждение абортов, охрана здоровья девочек и девушек, борьба с вредными привычками у женщин, создание благоприятных условий в семье, пропаганда планирования семьи.

 Какие новые методы наблюдения за недоношенными детьми реализованы еще в регионе?
 На базе перинатального центра создан кабинет катамнестического наблюдения за детьми. Это кабинет динамического мониторинга состояния детей первого года жизни из групп перинатального риска, в том числе детей рожденных с экстремально низкой массой тела, низкой массой тела и детей из группы риска по формированию хронической и инвалидизирующей патологии. Основной задачей кабинета катамнестического наблюдения за детьми является сохранение преемственности между перинатальным центром и детской поликлиникой, обеспечение контроля за оказанием медицинской помощи недоношенным детям и интеграция их в общество, а также проведение мероприятий для правильного и гармоничного развития таких детей. Кабинет создан в помощь амбулаторной службе наблюдения за нашими детками и он успешно работает.

 Что необходимо для получения данного вида помощи?

 После выписки из перинатального центра по направлению участкового педиатра через 3-4 недели родители с малышами приходят в кабинет катамнеза перинатального центра.
 8(815-2)-22-87-91.

Министерство здравоохранения Мурманской области