1. Экстренная госпитализация осуществляется в соответствии с настоящими правилами госпитализации и показаниями для госпитализации больных, утверждаемыми Министерством здравоохранения Мурманской области, и в соответствии с планируемыми объемами и в соответствии с дежурными днями стационара по тому или иному профилю.

2. При госпитализации по экстренным показаниям медицинская помощь (диагностическая и (или) лечебная) оказывается немедленно.

3. Госпитализация пациентов при наличии экстренных  показаний осуществляется как бригадами скорой медицинской помощи, так и при личном обращении пациента в приемное отделение.

4. Размещение пациентов  производится в палатах. Допускается кратковременное размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты при условии отсутствия мест в палатах, в том числе платных.

5.  Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение осуществляются с момента поступления в стационар.

6. Питание пациентов  в стационаре осуществляется в соответствии с натуральными нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

7. Обеспечение лекарственными препаратами для лечения осуществляется за счет средств ОМС, областного и муниципальных бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

8. При госпитализации по экстренным показаниям наличие документа, удостоверяющего личность  и полиса ОМС в день поступления желательно, но не обязательно. В последующие дни необходимо предоставить все документы, подтверждающие личность и страховую принадлежность.

9. Экстренная медицинская помощь иностранным гражданам, не имеющим права на обязательное медицинское страхование, оказывается при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих.

Порядок плановой госпитализации на койку дневного пребывания при стационаре.

Плановая госпитализация в дневной стационар осуществляется в соответствии с правилами госпитализации и показаниями для госпитализации больных, утверждаемыми Министерством здравоохранения Мурманской области, и в соответствии с планируемыми объемами после предварительной записи на госпитализацию.

1. Запись на госпитализацию осуществляет врач поликлиники, определивший показания для лечения в стационаре.

2. Возможно наличие очередности на плановую госпитализацию. Время ожидания плановой госпитализации  не должно превышать 1 месяца.

3. Размещение пациентов производится в палатах.

4. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение осуществляются с момента поступления в стационар.

5. Питание пациента в стационаре осуществляется в соответствии с натуральными нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

6. Обеспечение лекарственными препаратами для лечения осуществляется за счет средств ОМС, областного и муниципальных бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

7. При госпитализации необходимо наличие документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС, направления врача специалиста, участкового врача или врача общей практики.

8. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам, не имеющим права на обязательное медицинское страхование, оказывается на платной основе по тарифу стоимости койко-дня по профилю заболевания.

Порядок плановой госпитализации на койку круглосуточного стационара

1. Плановая госпитализация в круглосуточный стационар осуществляется в соответствии с правилами госпитализации и показаниями для госпитализации больных, утверждаемыми Министерством здравоохранения Мурманской области, и в соответствии с планируемыми объемами после предварительного согласования дня госпитализации с заведующим профильным отделением.

2. Возможно наличие очередности на плановую госпитализацию. Время ожидания плановой госпитализации не должно превышать 1 месяца.

3. Размещение пациентов производится в палатах.

4. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение осуществляются с момента поступления в стационар.

5. Питание пациентов  в стационаре осуществляется в соответствии с натуральными нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

6. Обеспечение лекарственными препаратами для лечения осуществляется за счет средств ОМС, областного и муниципальных бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

7. При госпитализации необходимо наличие документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС, талона на плановую госпитализацию.

8. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам, не имеющим права на обязательное медицинское страхование, оказывается на платной основе по тарифу стоимости койко-дня по профилю заболевания.

Для наиболее точного диагностирования заболеваний   недостаточно самого  современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты   могут быть значительно искажены.

Анализ крови

Для  исследования крови более всего подходят утренние часы
Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду.
Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
•    для общего анализа крови не менее 3-х часов;
•    для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
За 1-2 часа до забора крови не курить.
Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
Перед сдачей крови  необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного  выброса в кровь  гормонов и увеличение их показателя.
Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

Анализ мочи

Общеклинический анализ мочи:
-собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; -утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая; – предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи; – перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; – в специальный контейнер   с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают  направлением, собранную мочу  сразу направляют в лабораторию; – хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов; -женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Сбор суточной мочи:
- пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около  1,5 л в сутки); – утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л; – последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;  - емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается; – по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию; – обязательно указывают объем суточной мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)
-утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой; – первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл; – собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора; – допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов; – сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;  – если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ Кала

- за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта; – нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ,   а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.; – кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.; – подготовить чистую емкость для кала; – содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
Анализ кала на выявление глистных инвазий
- в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу (“пищевой мусор”) – семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты – активированный уголь и прочее, а также грибы!
Анализы в гинекологии, урологии
Для женщин:
- нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); – не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств  которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием; – накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться; – нельзя применять антибиотики внутрь; – нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин:
- нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи  анализа;    – нельзя принимать внутрь уросептики,  антибиотики; – применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим   действием, мыло с антибактериальным действием; – не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

Ультразвуковые исследования

Подготовка к УЗИ брюшной полости
•    За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
•    Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
•    УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
•    Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
•    Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)
•    Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
•    Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
•    Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
•    Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.
Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника
•    Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
•    За два дня обеспечить бесшлаковую диету.
•    Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.
УЗИ щитовидной железы,  лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.
Пациенту с собой необходимо иметь:
-  данные предыдущих исследований  УЗИ (для определения динамики заболевания);
-  направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
-  большое полотенце или пеленку.

Эндоскопические   исследования

Фиброгастродуоденоскопия

как правильно подготовиться:
-явка как минимум за 5 минут до назначенного времени;
утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
-курить
-принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь
утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
-чистить зубы
-делать УЗИ брюшной полости и других органов
-за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)
-принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
-делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.
Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
- шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
- при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);
Важно, что бы:
а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
б) духами, одеколоном Вы не пользовались;
Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.
Больному с собой необходимо иметь:
- постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. - до осмотра !);
- данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
- направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
- полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.
При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!
Уважайте себя и берегите время врача!

Колоноскопия

Как правильно подготовиться:
От качества подготовки кишечника зависит результат проводимого исследования, операции, то есть точность постановки диагноза, длительность реабилитации. Качественная подготовка кишечника к колоноскопии находится в зоне ответственности пациента!
В данной памятке содержится общая информация об этапах очищения кишечника, полная, подробная информация о подготовке к колоноскопии. Необходимо внимательно ознакомиться с ней, соблюсти все изложенные пункты.
В случае неадекватной подготовки кишечника к колоноскопии, врач-эндоскопист в праве остановить исследование, рекомендовать пациенту выполнить его повторно после качественной подготовки с соблюдением всех ее правил и этапов.

ЭТАПЫ ПОДГОТОВКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ К КОЛОНОСКОПИИ И ПОЛИПЭКТОМИИ

1. Соблюдение специальной диеты.
2. Выбор схемы приема препарата, содержащего макрогол в зависимасти от времени проведения обследования.
3. Прием препарата, содержащего макрогол (мовипреп, фортранс).

1. Соблюдение специальной диеты
Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 1-3 дня до исследования.

 2. Выбор схемы приема препарата в зависимости от времени проведения обследования
Для препарата Мовипреп.
Обследование 8:00-14:00
Двухэтапная схема (1 л. раствора препарата принимается вечером накануне дня обследования и 1 л. рано утром в день обследования).
После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл. разрешенной жидкости (общий объем дополнительной жидкости 1 л.).
В день накануне исследования:
До 13:00 можно употреблять разрешенные продукты и жидкости.
После 13:00 разрешено употреблять только разрешенные прозрачные жидкости.
Прием первого литра препарата согласно расписанию в зависимости от времени, на которое назначено обследование.
В день исследования:
Если исследование проводится с наркозом, принять второй литр препарата по расписанию в зависимости от времени, на которое назначено обследование, прекратить прием препарата не позднее, чем за 4 часа до обследования. Не принимать утром жидкости и твердую пищу!
Если обследование проводится без наркоза, принять второй литр препарата по расписанию в зависимости от времени, на которое назначено обследование, можно употреблять разрешенные жидкости, но прекратить их прием за 2 часа до исследования. Не принимать твердую пищу.

Обследование 14:00-20:00
Одноэтапная утренняя схема (2 л. раствора препарата принимаются утром в день обследования).
После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл. разрешенной жидкости (общий объем дополнительной жидкости 1 л.).
В день накануне исследования:
До 15:00 можно употреблять разрешенные продукты и жидкости.
После 15:00 разрешено употреблять только разрешенные прозрачные жидкости.

В день исследования:
Прием первого и второго литра препарата согласно расписанию в зависимости от времени, на которое назначено обследование.
Если исследование проводится с наркозом, прекратить прием препарата не позднее, чем за 4 часа до обследования. Не принимать утром жидкости и твердую пищу!

Для препарата Фортранс.
Обследование после 11:00
Двухэтапная схема (2 л. раствора препарата принимаются вечером накануне дня обследования и 2 л. рано утром в день обследования).
Двухэтапная подготовка более предпочтительна, так как обеспечивает лучший результат и легче переносится пациентом.
За 1 день до исследования:
До 15:00 принимать только жидкости, не принимать твердую пищу.
18:00-19:00 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).
19:00-20:00 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).

В день исследования:
Если исследование проводится без наркоза, разрешено выпить сладкий чай, если исследование проводится с наркозом, быть натощак.
05:30-06:30 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).
06:30-07:30 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).
Обследование с 08:00 до 11:00
Одноэтапная схема (4 л. раствора препарата принимаются вечером накануне дня обследования).
В день накануне исследования:
До 13:00 разрешен прием жидкостей, не принимать твердую пищу.
16:00-17:00 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).
17:00-18:00 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).
18:00-19:00 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).
19:00-20:00 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).

В день исследования:
Если исследование проводится без наркоза, разрешено выпить сладкий чай, если исследование проводится с наркозом, быть натощак.

3. Прием препарата
Перед приемом препарата тщательно ознакомьтесь с инструкцией к нему.
Препарат принимать дробно по 250 мл. каждые 15 минут.
Во время приема препарата соблюдать двигательную активность.
Препарат начинает действовать индивидуально, в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул.
Активное действие препарата продолжается индивидуально, в среднем в течении 2 часов.
В это время будет интенсивный жидкий стул.
К моменту окончания подготовки стул должен смениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию.

Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора.
Запрещено уменьшать объем дополнительной жидкости (1л.), но если пациент хочет пить, то объем ее не ограничен.
При специфическом вкусовом восприятии можно пить раствор охлажденным, запивать его небольшим количеством воды, сладкого чая, рассасывать леденцовую карамель.

От момента окончания приема препарата до обследования должно пройти как минимум 1-2 часа и как максимум 4 часа.
Прекратить прием всех жидкостей следует не позже чем за 2 часа до обследования.
Не требуется дополнительно проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
Для предотвращения образования пены в кишечнике рекомендуется в последний стакан дополнительной жидкости добавить пеногаситель – ¼ флакона эмульсии симетикона (жидкая форма!).

Особенности подготовки пациентов с сопутствующими заболеваниями
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетомне требуется коррекции дозы.
Необходимо избегать приема препаратов железа и висмутсодержащих препаратов (Де-Нол, Улькавис) за 5 дней до исследования.
Прием жизненно важных препаратов (нормализующих давление, сердечный ритм, гормональных, сахароснижающих) необходимо законцить за 1 час до приема препарата для очистки кишечника, так как диарея вызванная их приемом может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов. Также следует воздержаться от приема в процессе подготовки препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови. И вернуться к их приему после начала нормального питания.
Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача-эндоскописта до начала исследования.
В случае приема препаратов, влияющих на свертываемость крови необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства для решения вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией и полипэктомией.
Пациентам с запорами:
- Начать подготовку за 5 дней до исследования с назначения специальной диеты.
- Если пациент пользуется слабительными препаратами, следует продолжать.
- При длительных запорах рекомендуется увеличить дозу слабительного вдвое или использовать комбинацию препаратов стимулирующего и осмотического типа.
Проведение колоноскопии возможно не ранее, чем через 3-4 для после рентгеновского исследования желудочно-кишечного тракта с использованием сульфата бария.
Рекомендуется принести с собой результаты предыдущих исследований.

Рентгенологические исследования.

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника:

- за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
- накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
- в день исследования - еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
- прийти натощак (не есть, не пить).

Подготовка к рентгеноскопии желудка:

- за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
- накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин;
- прийти натощак (не есть, не пить, не чистить зубы, не принимать лекарственные препараты).

При поступлении в стационар ГОБУЗ МОКМЦ пациент обязан:
1. Верхнюю одежду и обувь сдать на хранение на вещевой склад. При сдаче вещей проверить правильность записи в полученной квитанции. Хранение верхней одежды и обуви в палатах не допускается. За пропажу ценных вещей, документов и денег, не сданных на хранение, администрация организации ответственности не несет.
2. Соблюдать режим дня и правила внутреннего распорядка в отделении, быть вежливым в общении с персоналом больницы, отделения и другими пациентами, выполнять требования медицинского персонала.
3. Категорически запрещается курение во всех помещениях стационара (Федеральный закон №15-ФЗ от 23 февраля 2013 года «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака), а так же употребление веществ, способных привести к алкогольному или наркотическому опьянению.
4. В палатах необходимо соблюдать тишину, запрещаются громкие разговоры, азартные игры просмотр теле- и прослушивание радиопередач во время дневного и ночного сна.
5. В палатах и блоках интенсивной терапии и реанимации запрещается пользоваться устройствами, имеющими электромагнитное излучение, в том числе и мобильными телефонами.
6. По всем вопросам диагностики, обследования и лечения обращаться к лечащему врачу. Во время утренних и вечерних обходов врачей, в часы измерения температуры, выполнения лечебных процедур пациент должен находиться в палате.
7. Строго выполнять назначения врача. Запрещается принимать лекарственные препараты, не назначенные врачом или прием которых с ним не согласован.
8. Информировать лечащего врача или постовую медицинскую сестру обо всех изменениях своего состояния или самочувствия.
9. Соблюдать правила пожарной безопасности. Запрещается пользоваться электрокипятильниками, электрическими грелками, чайниками и другими бытовыми электроприборами, а также тройниками и удлинителями.
10. Соблюдать правила личной гигиены. Содержать свою постель аккуратно заправленной, держать в прикроватных тумбочках только самые необходимые предметы, не сорить, регулярно проветривать палату.
11. Использовать продукты питания согласовано перечня разрешенных продуктов (приложение №7). Разрешенные к передаче продукты хранить в холодильнике в целлофановых пакетах с указанием фамилии, № палаты, даты и времени получения передачи. Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящихся в холодильнике без целлофановых пакетов, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи, персоналом отделения изымаются и утилизируются как пищевые отходы.
12. При необходимости временного отсутствия в стационаре согласовать время и длительность своего отсутствия с лечащим или дежурным врачом. Запрещается самовольно покидать территорию больницы. В теплое время года возможны прогулки во дворе стационара с разрешения лечащего врача или дежурного медперсонала, если это не противоречит установленному санитарно-эпидемиологическому режиму и режиму пребывания пациента, назначенному лечащим врачом (постельный, палатный, общий)
13. При лечении в стационаре дневного пребывания иметь на руках пропуск с указанием паспортных данных и периода лечения.
14. Принимать передачи от посетителей в стационаре с 11-00 до 14-30 и с 16-30 до 19-00, в родильном доме и перинатальном центре с 09-00 до 19-00 часов в будние, выходные и праздничные дни.
15. Принимать посетителей в стационаре, родильном доме и перинатальном центе с 16-30 до 19-0 по всем дням недели. При наличии постоянного пропуска – с 09-00 до 20-00 в любое время по всем дням недели. Посещения пациентов во время карантина запрещаются.
16. При причинении имущественного вреда ГОБУЗ МОКМЦ пациент или его законный представитель несут имущественную ответственность путем возмещения убытков в соответствии со ст.1064,1082 Гражданского Кодекса Российской Федерации.
17. При выражении признаков физической агрессии, угроз и нецензурных выражениях в адрес медицинского персонала администрация ГОБУЗ МОКМЦ оставляет за собой право обратиться в правоохранительные органы.

Нарушение правил внутреннего распорядка влечет за собой досрочную выписку пациента из стационара, с соответствующей отметкой в выписке из медицинской карты, выдаваемой на руки.
Содержание данных правил мне полностью разъяснено, предоставлена возможность задать все интересующие меня вопросы. Все ответы медицинского персонала меня полностью удовлетворили.

Дата « ___» _____________ 20___ г. Подпись пациента ____________________

• Документы:

  • Паспорт (ксерокопия страниц с фото и пропиской на 1-м листе)
  • Полис и СНИЛС (ксерокопия на 1 листе)
  • Обменная карта (дополнительные результаты обследований)

  Гигиена мамы и малыша:

  • Полотенце
  • Шампунь и бальзам (миниатюры до 150 мл)
  • Жидкое детское мыло до 150 мл (подойдут маме и малышу)
  • Станок для бритья (1 шт.)
  • Зубная паста и щётка в футляре
  • Ватные диски (до 50 шт.)
  • Ватные палочки с ограничителем (до 50 шт.) - этого хватит и вам и ребёнку
  • Все крема, тоники до 100 мл (если пользуетесь)
  • Расчёска, резинка или заколка для волос
  • Детские влажные салфетки (подойдут как ребёнку, так и роженице)
  • Туалетная бумага или бумажные полотенца (1-2 рулона)
  • Послеродовые прокладки
  • Прокладки для бюстгалтера
  • Подгузники (от 2-5 кг, до 25 шт)
  • Крем "под подгузник"
  • Бутылка с соской, пустышка
  • Одноразовые пеленки под себя, размером 60*90 (понадобятся для осмотров , УЗИ, КТГ)
  • Декоративная косметика запрещена (только гигиеническая помада или бальзам для губ)

  Одежда:

  • Халат
  • Сорочка
  • Носки 2-3 пары
  • Трусы (до 5 шт.)
  • Компрессионные чулки или бинты всем, независимо от способа родоразрешения
  • Моющиеся тапочки
  • Бандаж, если носите

  Прочее:

  • Телефон, зарядка, наушники
  • Кружка, столовая и чайная ложки, вилка
  • Лекарства (при хронических заболеваниях)
  • Еда на первый день (в день поступления вас не кормят)

  Дополнительная информация:

  • Все передачи осуществляются строго с 10:00 до 18:00. Вес передачи не должен превышать 2 кг.
  • Просим принять к сведению, что в обязанности медицинского персонала не входят услуги по поднятию и доставке вещей до палаты. Учитывайте вес пакетов при сборе вещей исходя из того сколько сможете поднять самостоятельно.
  • Запрещено проносить в медицинское учреждение: ноутбуки, фены, плойки, подушки для беременных .
  • Просим учитывать при сборе вещей, что палаты не оснащены шкафами. Вещи должны быть размещены в прикроватную тумбу.
  • Настоятельно просим не приносить заранее детские вещи. За исключением тех случаев, когда нет возможности их передать после рождения ребенка.
  • Запрещено заказывать еду из кафе-ресторанов.

  Правила медицинского учреждения направлены на сохранение здоровья Вас и вашего малыша. Просим отнестись с пониманием.

1. Раннее прикладывание к груди - в течение первого часа после рождения!

2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.

3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.

4. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально.
5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок!
7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев - в 96% случаев. Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны.
8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
9. Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки.
10. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. Если мама поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит “позднего молока”, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
12. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
13. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
14. Только грудное вскармливание до 6 месяцев - ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года.
15. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
17. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

Первый период родов длится от начала первых схваток до полного раскрытия шейки матки. Самым трудным в первой фазе являются болезненные ощущения в области живота и крестца, связанные со схватками.

Что может сделать партнер?

Измерять частоту схваток. Время между схватками измеряется от начала одной схватки до начала следующей. Это очень важная для врачей информация, так как частота схваток свидетельствует о степени раскрытия шейки матки.

• Поддерживать спокойствие женщины и не дать ей растеряться, так как в этой ранней фазе родов очень важна уверенность роженицы. Чтобы этого достичь, партнер должен быть спокойным. Помочь женщине расслабиться между схватками в процессе родов.
• Выполнять вместе с роженицей физические упражнения, способствующие более быстрому и гармоничному протеканию процесса родов
• Правильно дышать вместе с роженицей во время схваток, если ей это помогает.
• Массировать живот или область низа живота, крестца роженицы (эти техники желательно изучить при подготовке к родам).
• Сопровождать будущую маму при поездке в роддом.

Во втором периоде родов схватки становятся более продолжительными, сильными и частыми.  Второй период длится от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка. Во время этой стадии к схваткам присоединяются потуги — произвольные сокращения мышц передней брюшной стенки. Благодаря потугам голова ребенка идет вниз через малый таз.

Что может сделать партнер?

• Руководить дыханием, применяя принципы, изученные раньше.
• Во время потуг помогать женщине занять удобную позу (голова согнута, подбородок у груди), если это необходимо.
• Держать ее за руку; вытирать пот, если она захочет.
• Периодически информировать будущую маму о том, как продвигается малыш.

Во время третьего периода родов матка продолжает сокращаться, плацента отделяется от стенок матки, затем изгоняется — и роды закончились!

Что может сделать партнер?

• Запечатлеть на фото или кинокамеру и роды, и первые минуты с новорожденным.
• Поздравить маму и поблагодарить врачей.

Доверив ведение беременности нашим специалистам, у Вас будет возможность, находясь на лечении и наблюдении в отделении патологии беременности, воспользоваться преимуществами многопрофильной больницы, так как Родильный дом работает в составе Мурманской городской клинической больницы скорой медицинской помощи.

В частности, при наличии ряда сопутствующих заболеваний, уже на ранних сроках беременности Вы будете находиться под наблюдением не только квалифицированного врача акушера-гинеколога, но и таких врачей специалистов, как кардиолог, пульмонолог, невролог, оториноларинголог, офтальмолог. При наличии показаний Вам будут доступны такие методы обследования, как эхокардиоскопия, электрокардиография, различные виды ультразвуковых исследований, широкий спектр лабораторных тестов.

Кроме того, в случае возникших в родах осложнений, налажено взаимодействие с гинекологическим отделением, самым крупным в Мурманской области, что позволит проводить лечение на высоком профессиональном уровне.

Амбулаторный прием.

На базе родильного дома по адресу г. Мурманск, ул. К. Маркса, д.16а для беременных женщин, в сроке после 22 недель, открылся амбулаторный консультативный приём врача акушера-гинеколога.

Вы можете самостоятельно, без направления, обратиться в приемное отделение родильного дома, где Вас проконсультирует врач акушер-гинеколог и даст необходимые разъяснения:

- по течению Вашей беременности;

- по методам предстоящего родоразрешения (предварительное обсуждение плана родов);

- по методике оперативного родоразрешения методом кесарева сечения;

- по вопросам обезболивания родов и операции кесарева сечения;

- по вопросам индивидуального сопровождения родов;

- по вопросам партнерских родов (присутствия в родах близкого родственника)

Дородовый период.

Во время лечения в отделении патологии беременности мы проводим всестороннее обследование будущей мамы и плода, с применением современных методов (УЗИ, кардиотокография сердечной деятельности плода), необходимое лечение отклонений от нормального течения беременности, а также определяем план предстоящего родоразрешения.

При родах.

Роды проводятся в индивидуальных родовых залах, в которых имеются фитболы, массажные коврики, по Вашему желанию может звучать приятная музыка.

При родоразрешении в родильном стационаре широко применяются современные методы  обезболивания в родах. Все виды обезболивания в родах, в том числе длительная перидуральная анестезия, предоставляется в рамках оказания бесплатной медицинской помощи.

В зависимости от акушерской ситуации, после осмотра врача анестезиолога Вам может быть проведена эпидуральная аналгезия, которая может использоваться с профилактической (по желанию женщины) и лечебной целью при осложненных родах. В случаях возникновения показаний к оперативному родоразрешению (кесарево сечение, ручное обследование полости матки и др.) операция может быть выполнена в условиях той же эпидуральной анестезии без применения медикаментов, негативно влияющих на состояние плода.

Нами приветствуются также партнерские роды. Партнером женщины, оказывающим психологическую поддержку в родах, может быть не только муж или партнер по браку, но и мать, сестра, подруга по выбору женщины.

Практически во всех случаях в послеродовом периоде организовано совместное пребывание матери и новорожденного и исключительно грудное вскармливание.

По всем интересующим вопросам собственного здоровья, течения послеродового периода, состояния здоровья и вопросам ухода за ребенком, вопросам грудного вскармливания, юридическим вопросам, связанным с рождением ребенка, Вас проконсультирую опытные специалисты акушеры-гинекологи, неонатологи, юрист.

При операции кесарева сечения

Для подготовки к операции кесарева сечения пациентки поступают в родильный стационар за 4-5 дней для проведения полноценного лабораторного обследования, осмотра врачом акушером-гинекологом, терапевтом, врачом анестезиологом (для выбора метода обезболивания), проведения ЭКГ и др.

Вместе с лечащим врачом Вы обсудите все интересующие Вас вопросы. В родильном стационаре мы всегда накладываем косметический шов на послеоперационную рану, тем самым рубец после операции остается аккуратным и незаметным.

Вид анестезии при операции кесарева сечения определяется в зависимости от состояния плода и матери. Может использоваться спинальная, эпидуральная и общая анестезия (наркоз). Методом выбора в родильном стационаре являются современные методики, такие как спинальная анестезия.

Специалисты родильного дома приглашают всех желающих на консультации по вопросам ведения вашей беременности и предстоящих родов. Мы ждём Вас ежедневно с 09.00 до 16.00, а при возникновении жалоб круглосуточно.

В городе-герое Мурманске с населением чуть более 300 000 работает три крупных родовспомогательных учреждения. На сегодняшний день, все три являются структурными подразделениями Мурманского областного клинического многопрофильного центра. 

Родильный дом открылся в 1946 году, и длительное время был ведущим родильным домом в регионе. С 1967 года роддом был переведён в новое, специально для него выстроенное здание, где до сей поры и существует. Довольно длительное время родильный дом существовал, как  отдельное медицинской учреждение, и жители города Мурманска хорошо знали его, как «Родильный дом №1», который оказывал и продолжает оказывать акушерскую и неонатологическую помощь, в том числе при ведении осложнённой беременности и сложных родов, родов с акушерской и экстрагенитальной патологией у роженицы. С 1999 года МУЗ «Родильный дом №1» города Мурманска носит гордое звание от детского фонда ЮНИСЕФ "Больница, доброжелательная к ребёнку".

Но время внесло свои коррективы в развитие учреждения. Требования к оказанию качественной медицинской помощи, необходимость проведения широкого спектра различного вида исследований, консультаций ряда узких специалистов для беременной женщины, молодой мамы и ее малыша ставили перед персоналом родильного дома порою трудновыполнимые задачи.

Поэтому в марте 2015 году администрацией города Мурманска и комитетом по здравоохранению принято совместное решение об объединении родильного дома с городской клинической больницей скорой медицинской помощи. При принятии решения учитывалось территориальное расположение двух учреждений, материально-техническая база, а также совместный кадровый потенциал.

Две женские консультации - №1 и №3, находящиеся соответственно на улице Карла Маркса, 9, и ул. Ломоносова, д.8, ранее прикрепленные к Родильному дому №1, теперь также являются структурными подразделениями больницы.

Основными задачами администрации больницы являются развитие и совершенствование всех служб родильного дома, улучшение доступности и качества оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам, беременным, родильницам и кормящим матерям, улучшение условий пребывания пациентов в клинических отделениях родильного дома. 

В настоящее время в отделении патологии беременности палаты рассчитаны на 3-6 человек. Душ и туалет находятся на этаже. Во всех отделениях проходит ежедневный обход с участием заведующей родильным домом, ежемесячный обход заместителя главного врача по медицинской части, проводятся совместные осмотры и медицинские консилиумы с участием необходимых узких специалистов, работающих в ГОБУЗ МОКМЦ.

В родовом отделении - только индивидуальные родовые залы, с предродовыми комнатами на одну роженицу. Женщина может сидеть на гимнастическом мяче, двигаться, ходить, принимать удобные для неё позы. Обезболивание родов проводят опытные анестезиологи-реаниматологи методом общей анестезии или эпидуральной (спинальной) анестезии. Несмотря на то, что в выборе метода анестезии учитываются, прежде всего, медицинские показания и противопоказания, желание и предпочтения женщины также принимаются во внимание. Все  родовые залы оснащены удобными кроватями, аппаратами для анестезии и мониторинга состояния плода и будущей мамы.  

Около 25% всех родов происходит оперативно - это объясняется тем, что пациентками родильного дома чаще всего являются роженицы с различной сложной патологией, связанных с высокими рисками для мамы и плода. Ребёнка после рождения сразу же осматривает врач неонатолог. Если состояние малыша вызывает опасения - его сразу же направляют в отделение детской реанимации и интенсивной терапии. Если никакого риска для новорожденного или роженицы нет, ребёнка выкладывают на живот мамы, а затем прикладывают для первого кормления к груди.

Мама и малыш находятся вместе с момента рождения. Вначале их вдвоём оставляют на специальной каталке, затем переводят в акушерское послеродовое отделение, в общую палату на 2-3 человека, или же в платную сервисную палату на одну родильницу. Все малыши находятся вместе с мамами в палатах. Персонал родильного дома поможет неопытным мамам в становлении лактации. Малышей в отделении кормят в индивидуальном режиме, "по первому требованию". В отделении есть  молокоотсосы (электрические и ручные), аппаратура для физиотерапии. Врач неонатолог ежедневно осматривает ребёнка, дает рекомендации по уходу за новорожденным, а также по грудному вскармливанию.

В самый приятный и волнующий момент – момент выписки из родильного дома, наши специалисты подготовят малыша к встрече с родными ему людьми, дадут необходимые напутствия маме, проводят счастливой улыбкой и надеждой на новую встречу!

Мурманский родильный дом №3 третьим в России и первым в Мурманской области получил в 1997 году сертификат соответствия требованиям Всемирной Организации Здравоохранения. В 2005 году подтвердил соответствие этим требованиям. Мурманский родильный дом № 3 прошел переаттестацию по Программе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и детского фонда ООН (ЮНИСЭФ), как соответствующий требованиям «Больницы доброжелательной к ребенку».

Мурманский областной перинатальный центр создан в 2008 году на базе МУЗ «Родильный дом № 2» г. Мурманска. До 2011 года акушерский стационар располагался в 2-х этажном здании на «Больничном городке», введенном в строй 05.03.1938 года как родильное отделение Мурманской областной больницы. Это было второе каменное здание среди медицинских учреждений. Все эти годы учреждение функционировало как родильный дом, и только в годы Великой Отечественной войны в нем размещался госпиталь для раненных в боях за Заполярье. После войны в здании снова начал функционировать родильный дом. В 1956 году отделение выделено в самостоятельное учреждение и переименовано в «Родильный дом № 3», с 01 февраля 1979 – «Родильный дом № 2», с 2008 года — ГУЗ «Мурманский областной перинатальный центр».

Что такое перинатальный центр?

Перинатальный центр — это заведение, в «миру» называемое роддомом. На самом деле это не совсем так. Определимся с терминологией: Перинатальный (Perinatal) относящийся к периоду, начинающемуся за несколько недель до рождения ребенка, включающему момент его рождения и заканчивающемуся через несколько недель после рождения ребенка. Согласно определению, перинатальный медицинский центр — это клиника широкого профиля, в которой с использованием самых современных медицинских технологий проводятся консультации, лечение и реабилитация беременных и родивших женщин, а также новорожденных детей. Если еще 10–20 лет назад перинатальных центров в стране было единицы, то сейчас они создаются в каждом крупном субъекте Российской Федерации. В перинатальном центре осуществляются ведение беременности и родов, диагностика и лечение всех видов бесплодия, проводятся различные исследования у детей и взрослых. Технологическая оснащенность перинатального центра позволяет выхаживать недоношенных и маловесных новорожденных, в том числе от 500 гр. при рождении. Вообще перинатальный центр — это не просто хороший роддом. Это определенная технология организации медицинской помощи, направленной на сохранение беременности и рождение здорового ребенка даже в случае серьезных отклонений в организме будущей матери. В перинатальные центры направляют женщин, имеющих какую-то патологию, женщин из группы высокого риска, когда ожидается рождение малыша, требующего оказания сложной помощи.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения "Мурманский областной клинический многопрофильный центр"

Юридический адрес: 183038, г. Мурманск, ул. Володарского д. 18

Стационар на ул. Володарского, 18

Адрес: 183038, г. Мурманск, ул. Володарского д. 18

Проезд общественным транспортом: Т3, Т6 - ул. Володарского А18 - ул. Карла Маркса, «Городская больница». А29 - ул. С.Перовской А10 - ул. С.Перовской

Стационар на ул. Ломоносова, 18

Адрес: 183032 г. Мурманск, ул. Ломоносова, д.18

Проезд общественным транспортом: маршрутное такси №6т, №61 до остановки «Севрыба»

Перинатальный центр 

Адрес: 183017 г. Мурманск, ул. Адмирала флота Лобова, дом 8

Проезд общественным транспортом: А10, Т4 

Родильный дом 

Адрес: 183038, г. Мурманск, ул. Карла Маркса, 16 а

Проезд общественным транспортом: Т3, Т6 - ул. Володарского А18 - ул. Карла Маркса, «Городская больница». А29 - ул. С.Перовской А10 - ул. С.Перовской

Женская консультация № 2

183017 г. Мурманск, ул. Лобова, 8

Проезд общественным транспортом: А10, Т4

Схема проезда