Юлия Александровна Койчева поняла, что хочет стать врачом только в старшей школе. Будущий врач поступил в Северный государственный медицинский университет в Архангельске. После окончания основного направления там же поступила в интернатуру по терапии и позже в ординатуру по кардиологии. В 2007 году

Юлия Александровна переехала в Мурманск и с тех пор работает кардиологом в Мурманском областном клиническом многопрофильном центре.

Врач отмечает, что сфера ее интересов в кардиологии - диагностика и терапия хронической сердечной недостаточности. Юлия увлекается ультразвуковыми методами диагностики в кардиологии: эхокардиография, стресс-эхокардография, чреспищеводная эхокардиография.

Юлия Александровна регулярно занимается йогой. Физическая активность позволят не только поддерживать хорошую физическую форму, но и позитивно влияет на эмоциональное состояние и умственную деятельность. Это важно в профилактике профессионального выгорания.

«Главное в профессии врача - любить людей, уметь сопереживать им. Важно не стать равнодушным доктором», - рассказал врач-кардиолог.

Министерство здравоохранения Мурманской области

При поражении сосудов и ухудшении питания тканей возникает критическая ишемия нижних конечностей.

Основные симптомы заболевания:

- постоянная боль в дистальных отделах конечности (стопа, пальцы); 

- вынужденное опускание больной ноги вниз (облегчается боль); 

- багровый цвет кожи при опускании ноги и бледный в горизонтальном положении;

- отсутствие пульсации артерий на стопе;

- трофические язвы и некрозы на пальцах и стопе.

Диагностика и лечение осуществляются в условиях стационара.

Прием ведет врач-хирург Мария Александровна Горелкина.

Режим работы кабинета: понедельник и четверг с 12.00 до 14.00 ч. по адресу: ул. Володарского д. 18, необходимо направление от поликлиники.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) - заболевания сердца и сосудов. Самые распространенные - гипертоническая болезнь, хроническая ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз артерий нижних конечностей.

К факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний можно отнести возраст старше 40-50 лет, избыточное употребление алкоголя, курение, в том числе электронных сигарет, низкую физическую активность, чрезмерное употребление соли, сахарный диабет и гиперхолестеринемию.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний бывают разными, но первоначально течение болезни может протекать незаметно, поэтому необходимо вовремя проходить диспансеризацию и профилактические осмотры. Жители Мурманской области могут записаться на диспансеризацию любым удобным способом: на сайте «Полармед», через портал «Госуслуги», по телефону единого колл-центра 8(8152) 56-81-80, при обращении в регистратуру или через терминал самозаписи в поликлинике.

Самым частым сердечно-сосудистым заболеванием является артериальная гипертензия. Она характеризуется повышением артериального давления более 140/90 мм рт. ст. И часто начинается бессимптомно, но приводит к таким грозным последствиям, как инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность. Поэтому важно измерять артериальное давление минимум раз в год даже при хорошем самочувствии.

С возрастом риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается. Позаботьтесь о своем сердце и сосудах заранее:
- откажитесь от курения;
- ограничьте прием алкоголя;
- увеличьте физическую активность;
- уменьшите употребление поваренной соли;
- снижайте избыточный вес;
- контролируйте уровень артериального давления, сахара и холестерина;
- проходите диспансеризацию.

Как распознать основные признаки инфаркта?

При инфаркте миокарда появляется жгучая, давящая и сжимающая боль за грудиной, в левой половине грудной клетки с распространением в руку, шею, челюсть. Может сопровождаться чувством нехватки воздуха, холодным потом, слабостью. Боль не проходит после приема нитроглицерина и длится более 20 мин.

‼В такой ситуации необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи надо остановиться, сесть или лечь, попросить помощи у окружающих. Если Вы дома один, важно заранее открыть дверь медицинским работникам. Также можно принять таблетку нитроглицерина под язык, если Вы знакомы с этим препаратом.

Министерство здравоохранения Мурманской области

В отделении ультразвуковой диагностики МОКМЦ введены в эксплуатацию две новые системы ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы в рамках мероприятий федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение».

Аппараты имеют широкий спектр возможностей, начиная от эластографии, заканчивая возможностью формирования луча с расширенным эхо-сигналом. Модернизированные процессоры приема и передачи сигналов обеспечивают высокую чувствительность и точность обнаружения эхо-сигналов. Благодаря инновационным технологиям, использованным при производстве датчиков, достигается более высокая проникающая способность и улучшается пространственное разрешение, что позволяет осуществлять высококачественную диагностику.

Уникальная адаптивная технология обработки сигнала с интеллектуальной системой эходетекции, позволяющая использовать нативную информацию «сигнал/шум» для усиления слабого эхосигнала при одновременном снижении помех. Данная технология обеспечивает оптимизацию яркости изображения и повышение качества визуализации границ и структур сердца.

Оборудование снабжено полным набором функций для стресс-эхокардиографии с лекарственными препаратами и с физической нагрузкой. Предусмотрена гибкая система отчетности, которую можно оптимизировать в индивидуальном порядке.

Поставленное оборудование позволит оказывать медицинскую помощь пациентам центра на более высоком качественном уроне.

В Перинатальном центре Мурманского областного клинического многопрофильного центра возобновлена практика проведения Дня открытых дверей для будущих мам и пап.

В рамках мероприятия врачи центра знакомят будущих родителей с организацией работы Перинатального центра, правилах приёма на роды. Проводятся встречи с врачами акушерами-гинекологами и врачами психологами, в ходе которых рассматривают вопросы партнёрских родов, вопросы психологического феномена «импритинга» новорожденного при родах актуального как для мам, так и для пап.

«Такие мероприятия помогут будущим мамам развеять устоявшиеся страхи перед родами, преодолеть психологическую боязнь и более спокойными вступать в родовой процесс, что в конечном итоге сказывается и на благополучном исходе родов и повышает удовлетворенность женщины оказанной ей медицинской помощью», – рассказал руководитель перинатального центра Мурманского областного клинического многопрофильного центра Александр Залесный.

- При поддержке губернатора Мурманской области Андрея Чибиса и регионального министерства здравоохранения многопрофильный центр приступает к созданию новой цифровой платформы «Регистр беременных», где будет собрана вся информация о будущих мамах всего региона, чтобы на протяжении 9 месяцев контролировать все этапы протекания беременности, вовремя направлять на обследования и консультации, - подчеркнул Александр Залесный.

Дни открытых дверей в Перинатальном центре МОКМЦ планируется проводить два раза в месяц организованными группами по предварительной записи по телефону 8(8152) 24-27-83.

Также с этого года в рамках реализации плана «На Севере – жить» специалисты Перинатального центра и медицинских организаций Мурманска на базе нового пространства «СОПКИ.СЕМЬЯ» проводят занятия с беременными женщинами и молодыми семьями по вопросам беременности, послеродового периода, по уходу за ребёнком.

Кроме того, запущен виртуальный помощник «Жизнь в руках» https://t.me/MZ_Murmansk_bot, который ориентирован на поддержку женщин в ситуации репродуктивного выбора и планировании семьи.

На базе Перинатального центра уже четыре года работает центр репродуктивного здоровья «Эмбрилайф» для достижения целей нацпроекта «Демография», благодаря которому ежегодно консультацию здесь получают более тысячи человек, проводится более 200 циклов ЭКО.

Министерство здравоохранения Мурманской области

О своем пути в медицину нам рассказала Полина Кочарина, врач-офтальмолог Многопрофильного клинического центра.

Полина Владимировна со школьной скамьи любила изучать биологию и химию, эти предметы легко давались девочке. Частичное влияние на будущий выбор также оказала бабушка, которая работала врачом. Основное обучение Полины Кочариной проходило в Петрозаводске в ПетрГУ по специальности «лечебное дело», затем для прохождения ординатуры доктор поступил в Санкт-Петербургский медицинский университет - СПбГПМУ на врача-офтальмолога.

Полина Кочарина уже почти два года трудится в Мурманском областном клиническом многопрофильном центре.

Свой досуг Полина Владимировна проводит с пользой: врач любит заниматься вышиванием и рисованием. Доктор также отмечает, что не может представить зимы на севере без катания на горных лыжах, поэтому в холодное время года со своими близкими Полина часто ездит в горы.

«Особенно сложно в те моменты, когда надо объяснить человеку, что в его случае улучшения зрения или его восстановления не предвидится. Тяжело осознавать, что пациент лишается одного из важнейших органов чувств, ведь с помощью органа зрения мы получаем 80% информации об окружающем мире. Когда частично или полностью восстанавливаешь зрение человеку, у которого практически не было никаких шансов, вдохновляешься на будущие победы и успех», - рассказал врач-офтальмолог.

Полина Владимировна отмечает, что в профессии врача нельзя бояться. Нельзя бояться попросить помощи, нельзя бояться что-то предпринять для улучшения качества жизни пациента и правильно его маршрутизировать для оказания помощи, нельзя бояться непредвиденных ситуаций, а также нужно запастись терпением, ведь путь в медицине длинный и тернистый, но очень увлекательный и многогранный.

Министерство здравоохранения Мурманской области

В Перинатальном центре МОКМЦ возобновляется практика проведения "Дня открытых дверей" для будущих мам и пап.

Приглашаем 7 августа в 12.00 ч. в приемное отделение Перинатального центра МОКМЦ (ул. Адмирала флота Лобова д.8) на "День открытых дверей". Организуется группа не более 12 человек. Приглашаются беременные женщины со своими мужьями. При себе иметь сменную обувь и легкую одежду. Экскурсия продлиться не более 30-40 минут. Запись на мероприятие по телефону 7(8152) 242783.

➡ В рамках мероприятия врачи центра будут знакомить посетителей с организацией работы Перинатального центра, правилах приема на роды и ответят на все интересующие вас вопросы. Во время мероприятия проводится встреча с врачами-акушерами-гинекологами и врачом психологом, экскурсия по Перинатальному центру. Освещаются вопросы партнерских родов, вопросы психологического феномена «импритинга» новорожденного при родах актуального как для мам, так и для пап, и многое другое.

➡ Такие мероприятия помогут будущим мамам развеять устоявшиеся страхи перед родами, преодолеть психологическую боязнь и более спокойными вступать в родовой процесс, что в конечном итоге сказывается и на благополучном исходе родов и повышает удовлетворенность женщины оказанной ей медицинской помощи.

Дни открытых дверей в Перинатальном центре МОКМЦ планируется проводить каждую первую среду месяца в 12.00.

Друзья, учитывая санитарно-эпидемиологические правила и ограниченное количество посетителей, запись по телефону 7(8152) 242783 обязательна!

Регламент обследования при беременности.

1. При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводят:

 2. При физиологическом течении беременности проводятся следующие физикальное (клинико-инструментальное) обследования:

3. Порядок лабораторного обследования при нормально протекающей беременности

Об обязательном УЗИ органов малого таза с демонстрацией изображения и сердцебиения эмбриона / плода. Об обязательном соблюдении «недели тишины» и проведении доабортного психологического консультирования»

Ультразвуковое исследование — метод, основанный на анализе отличий отражения УЗ-волн от тканей, разных по плотности и структуре. УЗИ стало незаменимым для ранней диагностики беременности и отслеживания нормального роста и развития плода, выявления пороков или генетических аномалий. При необходимости используют дополнительные УЗ-режимы: доплерографию, эхокардиографию сердца плода.

УЗИ имеет ряд преимуществ, в отличие от других малоинвазивных методик: простота проведения и доступность метода; безопасность как для женщины, так и для плода; абсолютно безболезненная процедура, к которой не нужна предварительная подготовка; быстрое получение объективных данных о состоянии органов матери и развитии плода.

Делают ультразвуковое исследование плода 1-й триместр 2-й триместр 3-й триместр.

«По федеральному закону 323-ФЗ существует понятие «неделя тишины»: пациентка, выразившая желание прервать беременность, направляется в кабинет медико-социальной помощи, в котором её встретят психолог, специалист по социальной работе и акушер-гинеколог. Их задача – вскрыть причины нежелания стать матерью и понять, как можно помочь: может быть, женщина чувствует, что ещё не готова к материнству, или боится признаться родственникам. Врач со своей стороны объясняет, с чем связан риск прерывания беременности. Могу сказать, что в нашем крае 10% женщин в результате такой работы отказываются от решения прервать беременность.

В практике врачей акушеров-гинекологов в настоящее время в работе с пациентками широко используется консультирование по вопросам охраны репродуктивного здоровья, предупреждения нежелательной беременности.

Цель работы психолога:

- осознанное принятие решения женщиной о сохранении беременности и рождении ребенка.

Для достижения этой цели психолог должен решать следующие задачи:

1. Помочь женщине в адекватной оценке своей актуальной жизненной ситуации, выявить истинные мотивы прерывания или сохранения беременности.

2. Поиск конструктивных решений, направленных на возможное сохранение беременности, выявление и анализ внешних и внутренних ресурсов, личностных и средовых.

3. Предоставление информации о существующих федеральных и социальных выплатах

4. Помощь в оптимизации семейной ситуации. Желательно пригласить на консультацию отца ребенка и других значимых членов семьи (при согласии женщины). При совместном консультировании женщины с отцом ребенка или индивидуальной консультации спутника жизни женщины, консультанту необходимо обратить внимание на следующие моменты: осознание мужчиной своей родственной связи с ребенком; прояснить чувства, испытываемые мужчиной к ребенку; определить готовность к принятию и исполнению родительской роли (роли отца), т.е. готовность взять на себя ответственность за ребенка; выделить чувства, способствующие самореализации и саморазвитию личности отца.

5. Помощь при возникновении психосоматических и невротических нарушений.

6. Формирование негативного отношения женщины к аборту.

7. Информирование о последствиях аборта для женщины, т.е. влияние на психическое (острое стрессовое состояние после аборта и отдаленное переживание аборта) и физическое состояние женщины (в том числе на репродуктивное здоровье), а также на отношения в семье.

Медицинские осложнения абортов — какова расплата?

Каждый день в нашей стране умирают более 10 тысяч детей, так и не встретившись с мамой и папой. Собственные родители убивают их с помощью аборта, желая таким способом решить свои непростые проблемы. Но проблем после абортов не становится намного меньше, так как сама процедура не проходит бесследно практически никогда.

Пару поджидают сложности психологического характера и медицинские осложнения. Страшно то, что они могут не сразу дать о себе знать. Их нельзя предугадать или предупредить. О них должны знать все, и мужчины, в том числе. Ведь именно мужчины зачастую становятся инициатором избавления от «ненужного груза».

Аборты по собственному желанию матери можно сделать в первые 12 недель гестации. Различают медикаментозные (фармакологические) аборты, мини-аборты (вакуум) и хирургические способы прерывания беременности. Последние несут в себе больше всего осложнений медицинского характера. MedAboutMe расскажет вам о серьезных опасностях искусственного прерывания беременности в первом триместре.

Распространенные ранние осложнения хирургических абортов

Перед тем как женщине прервут беременность, ей будет предложено подписать информированное согласие на эту процедуру. Стоит внимательно изучить этот документ и подумать, стоит ли ставить под ним свою подпись? Каковы же самые частые последствия хирургических абортов?

Механическая травма канала шейки матки

Перед тем, как ввести в матку инструменты, прерывающие детскую жизнь, необходимо расширить до нужного диаметра канал шейки матки. В норме он совсем маленького (точечного размера), для проведения аборта этого недостаточно. Сначала шейку матки врач захватывает специальными щипцами, затем подтягивает ее к входу во влагалище. Это нужно для того, чтобы выпрямить канал шейки матки. После этого шеечный канал расширяется введением в него особых металлических инструментов-расширителей.
Процесс насильственного расширения канала шейки матки является противоестественным. Шейка матки может травмироваться от таких воздействий появлением трещин и надрывов. Особенно это касается женщин, перенесших неоднократные аборты.

Прободение маточной стенки

После того, как канал шейки матки оказывается расширен до необходимого размера, в полость матки вводится кюретка. Кюреткой называется петлеобразный нож, с помощью которого ребёнок разрывается на части и выскабливается из матки. При прерывании беременности нужно удалить не только плодное яйцо, но и выскоблить стенки органа. При этом больше всего страдает нижний сегмент матки, к которому направлены все выскабливающие движения. Также сильно страдает то место, где было прикрепление эмбриона.
Во время прерывания беременности можно повредить не только эндометрий, но и орган насквозь. Кроме того, можно ранить соседние органы. Все-таки операция эта делается вслепую. Врач может ориентироваться только по своим ощущениям, не видя самого процесса.

Кровотечение

Абортов без кровотечения практически быть не может. Это обусловлено травмированием кровеносных сосудов внутреннего слоя матки. Беременность сопровождается тем, что кровеносные сосуды увеличиваются в размерах. Поэтому объём кровотечения находится в зависимости от срока гестации, на котором она была прервана. При этом имеет значение и локализация плодного яйца.
Бывает и так, что в матке после аборта остаются частицы плода или его оболочек. Следствием этого будет неудовлетворительное сокращение матки и более сильное кровотечение. В некоторых случаях оно угрожает жизни женщины.

Острый инфекционный процесс

Какими бы стерильными ни были условия операции, риск возникновения инфекционных осложнений всегда велик. Во-первых, в матке остается огромная кровоточащая раневая поверхность, которая служит отличной питательной средой для микробов. Во-вторых, утрачиваются свойства шейки матки и ее слизи бороться с инфекциями. В-третьих, чаще всего возбудителями болезни являются микроорганизмы из тела женщины, которые начинают усиленно размножаться в благоприятной для них среде.

Начаться воспаление может во влагалище, затем перейти в матку, маточные трубы и яичники. В тяжелых случаях инфекционный процесс переходит и на соседние органы. А в случае развития сепсиса женщина может погибнуть.

Некоторые отдаленные последствия хирургических абортов

Иногда только по прошествии лет после аборта дают знать о себе его осложнения. Печально, но многие из них сказываются уже на желанных беременностях. Даже одного аборта может быть достаточно, чтобы сломать судьбу женщины, ее семьи, разрушить планы на будущее. О чем нужно быть информированным, соглашаясь на аборт?

Изменение мышц шейки матки

В норме мышцы шейки матки очень сильные. Ведь они удерживают плод в утробе до самого момента родов. Повреждение при аборте мышц шейки и формирование рубцов приводит к нарушенным функциям со стороны шейки. Это может сказаться при последующих беременностях. Шейка матки не может удержать плодное яйцо в теле матери, и происходит выкидыш или же роды раньше положенного срока. Часто происходит это неоднократно.

Некоторым женщинам во время вынашивания уже желанного ребёнка на шейку матки накладываются специальные швы, способствующие удерживанию плода в утробе и препятствующие выкидышу.

Бесплодие

Откуда после аборта бесплодие? Этот вопрос волнует многих. Дело в том, что воспалительные процессы (инфекционные осложнения) не всегда проходят бесследно. Часто на месте воспаления остаются рубцы. Рубцовые спайки и сращения в полости матки будут мешать эмбриону закрепиться в нужном месте, вызывая выкидыш. В том случае, если спайки останутся в маточных трубах, то может нарушиться процесс оплодотворения. Это произойдет из-за того, что сперматозоиды не проникнут к яйцеклетке через спайки.

Иногда проходимость маточных труб нарушается не полностью. То есть, оплодотворение произойдет, а вот выйдет ли зародыш из труб, неизвестно. Может начать развиваться внематочная беременность (трубная). Внематочная беременность — серьезная угрозы жизни женщины, ведь при разрыве плодного яйца начинается сильное кровотечение. Обычно приходится удалять поврежденную маточную трубу, иногда вместе с яичником. Удаление двух маточных труб не позволят женщине забеременеть еще раз естественным путем.

Нарушение менструального цикла и онкологические заболевания

С началом беременности в женском организме запускается целый каскад гормональных перестроек. Нередко аборт сравнивают с остановившимся поездом, ехавшим на полном ходу. Действительно, это так. Резко оборванные гормональные процессы часто дают о себе знать в будущем. У кого-то это отразится нарушением менструального цикла. А кому-то аборт может откликнуться онкологическими болезнями в женской половой сфере, опухолями молочных желез.
Патологическое размещение плаценты

Во время аборта движения кюретки при выскабливании направлены книзу, что особо повреждает эндометрий именно нижнего отдела матки. Впоследствии это может привести к тому, что плацента при желанной беременности расположится именно там. То есть плацента будет находиться низко к маточному зеву или же вообще перекроет его. Такое патологическое размещение последа грозит его преждевременной отслойкой и сильным кровотечением. Беременность в такой ситуации придется экстренно заканчивать кесаревым сечением, чтобы спасти жизнь матери и ребёнку. В результате дети часто появляются на свет с разной степенью недоношенности и в тяжелом состоянии из-за кровопотери.

В случае если маточный зев будет полностью перекрыт плацентой, за женщиной потребуется более строгое и внимательное наблюдение. Всегда нужно быть готовой к родам, вести очень осторожный образ жизни. Скорее всего, будущей маме придется заранее лечь в стационар. Ведь вагинальные роды при данной патологии беременности невозможны.

Приращение плаценты

Нормально протекающие роды заканчиваются отделением плаценты (последа). Послед отделятся от стенки матки сам, без усилий. В случае беременности, наступившей после аборта, плацента может врасти глубоко в матку, в ее мышечный слой. Чтобы ее отделить требуется вмешательство извне. Сначала пробуют отделить плаценту рукой. Если это не получается, то часто требуется удаление матки. Кроме того, женщина может потерять значительное количество крови. В результате роды заканчиваются не палатой совместного пребывания, а реанимацией и разлукой с малышом.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Это осложнение касается женщин с отрицательным резус-фактором. Так как людей с положительным резус-фактором гораздо больше, чем с отрицательным, то велика вероятность, что отец ребёнка будет резус-положительный. Если же и ребёнок будет резус-положительным, то в организме матери будут вырабатываться антитела против эритроцитов ребёнка. Чем больше прерываний беременности будет у женщины, тем больше антител накопится ее в крови (в случае резус-положительных плодов).

Это может отрицательно сказаться на том ребёнке, которого женщина захочет выносить. Накопившиеся антитела, попав в организм ребёнка, могут вызывать тяжелую болезнь у него, которая называется гемолитической (ГБН). Она проявляется желтухой, анемией и отеками. Современное лечение и профилактика ее, как правило, оказываются эффективными. Но риск смерти ребёнка от тяжелой формы ГБН все равно есть, так же как и риск серьезных неврологических отклонений после тяжелой желтухи.

Осложнения мини-абортов

Мини-абортом называется высасывание эмбриона из полости матки специальным прибором. Преимущества его перед выскабливанием есть. Главным образом это то, что не нужно насильственно раскрывать шейку матки и выскабливать орган кюреткой. Это дает значительно более благоприятные прогнозы на будущее женщины. Но такая ли безобидная процедура кроется под столь скромным названием?

Гормональный баланс в женском организме нарушается в любом случае, и это не прибавляет женщине здоровья. Инфекционные осложнения после мини-абортов тоже встречаются. Кроме того, не всегда удается полностью удалить ткани плода из матки при этом способе прерывания беременности. В этом случае придется заканчивать процедуру хирургическим абортом.